Склерозирующая терапия при варикозе

Склеротерапия используется в сочетании с другими методами для лечения варикозной болезни, и как самостоятельная процедура для лечения косметического варикоза. Современные методики позволяют полностью избавиться от проявлений варикозной болезни.

Склеротерапия инъекционный метод избавления от проблемных вен. Её используют для лечения вен на ногах, венозной мальформации, удаления сосудистых звездочек.

Введение анестетика при склеротерапии не требуется. Склерозант впрыскивается непосредственно в кровеносный сосуд, вызывая воспаление стенок сосуда.

Микросклеротерапия использует крошечные иглы, это лучший способ для лечения сосудистых звездочек, эстетически неприглядных сосудистых образований на ногах и лице.

Когда применяется?

Большие варикозно расширенные вены также могут лечиться склеротерапией. Это самый лучший способ для варикозного расширения вен, если вены извилисты или если болезнь рецидивирует. Сначала выполняют УЗИ вен, чтобы наметить путь поверхностных, перфораторных и глубоких вен. Вены больше, чем 5 мм в ширину и демонстрирующие рефлюкс, являются наиболее подходящими для лечения. Склеротерапия крупных поверхностных вен и перфораторных сосудов обычно выполняется комбинированно с лазерным лечением. Наилучшие результаты достигаются при помощи пены, когда раствор склерозанта смешивают с воздухом в соотношении 1:4, чтобы сформировать мелкие пузырьки. Это обеспечивает больший объем и склерозант может прилипать более эффективно к стенкам кровеносного сосуда.

Препараты для склеротерапии

Склерозант включает в себя:

• гипертонический раствор (20%, т.е. сильный солевой раствор);
• сульфат натрия тетрадецил;
• полидоканол.

Повторные курсы лечения могут быть необходимы с шести — двенадцатинедельными интервалами, чтобы достичь наибольшего эффекта.

Хотя каждый сеанс может включать большое количество инъекций, иглы используются очень тонкие, так что пациент практически не испытывает боли. Может возникнуть некоторое жжение, когда раствор проходит через мелкие сосуды. Они становятся красными и слегка опухшими, иногда ощущается зуд в течение нескольких часов.

После процедуры склеротерапии

После процедуры на ногах необходимо носить компрессионные чулки 2 класса сжатия. Их, как правило, носят сроком от семи дней до трех недель после каждой обработки. Они бывают разных размеров и цветов.

Пациенты в состоянии вернуться к нормальной деятельности в дневное время после склеротерапии сразу. Нужно ходить пешком в течение тридцати минут в день, особенно в первые несколько дней после процедуры. Энергичные физические упражнения, такие как поднятие тяжестей или занятия аэробикой, не рекомендуются в течение этого времени.

Осложнения

В большинстве случаев боль, дискомфорт и отек, связанные с больной веной, исчезают за несколько дней. Следующие серьезные осложнения склеротерапии редки, однако их стоит знать:

• Аллергия на склерозант (это не происходит с гипертоническим раствором).
• Язвы.
• Тромбоз глубоких вен. Нет риска при удалении сосудистых звёздочек, но при склеротерапии крупных варикозных вен иногда случается. Обычно возникает у тех, кто предрасположен к свертыванию крови из-за унаследованной тромбофилии, после крупных операций, во время авиа перелетов и по другим причинам. Глубокий венозный тромбоз редко может привести к потенциально серьезной легочной эмболии, примерно 1 раз из каждых десяти тысяч процедур.

Нижеприведенные осложнения встречаются чаще:

• Окрашивание или коричневая пигментация на месте или по линии вены. Происходит примерно у 30% пациентов. Это проходит, но у некоторых пациентов занимает месяцы.
• Сгустки внутри обработанных судов. Это не опасно, но может быть довольно чувствительно, если они образуются в крупных венах. Они могут быть удалены если это необходимо, но чаще оставляются в покое и, в конечном итоге, реабсорбируются.
• Временные кровоподтеки. Синяки в местах инъекций встречаются довольно часто, но проходят в течение недели или около того. Увеличение числа мелких красных сосудов вокруг места инъекции: исчезает само по себе, или лечится с помощью дальнейших инъекций или лазера.