Лечение лейкоза у детей

Лечение, обычно в онкологическом центре, можно начинать в день окончательного установления диагноза. Главными задачами лечения являются:

— уничтожение лейкозных клеток, засоряющих ткани организма;

— сохранение, насколько возможно, неповрежденными нормальных клеток и тканей.

Дозировки химиотерапии выбираются в зависимости от варианта лейкоза, а также от возраста, веса и физического состояния ребенка. С помощью комбинации лекарств врачу удается добиться ремиссии (ликвидации всех симптомов заболевания, особенно со стороны крови и костного мозга) приблизительно в 95% случаев острой формы лимфобластного лейкоза. С несколько меньшей вероятностью, составляющей около 80% случаев, удается с помощью химиотерапии достичь ремиссии у детей, страдающих острой формой миелобластного лейкоза.

Даже после того как ремиссия, иногда за несколько недель, будет достигнута, химиотерапию продолжают еще в течение нескольких месяцев или лет. Только после этого прием лекарств отменяют и организму ребенка предоставляют шанс функционировать без постороннего вмешательства.

Одной из главных причин неудачного лечения детских лейкозов является накопление лейкозных клеток в головном мозге. Центральная нервная система может служить убежищем для этих клеток, защищая их от действия химиотерапии. Некоторые химические вещества не способны проникнуть в головной мозг в связи с особыми свойствами стенок его кровяных сосудов.

Многие лекарства, используемые в химиотерапии, относятся к таким веществам. Чтобы преодолеть этот барьер, называющийся барьером кровь-мозг (гематоэнцефалический барьер), лекарства должны быть введены непосредственно в спинномозговую жидкость больного ребенка. Такое введение может быть произведено даже раньше появления первых симптомов вовлечения в болезненный процесс головного мозга.

Профилактическое лечение проводят потому, что у 3 из 4 страдающих ОЛЛ детей, не получивших это лечение, возможно развитие симптомов угнетения и последующей дисфункции нервных систем организма. Другой способ проведения профилактического лечения заключается в лучевой терапии (прицельная экспозиция к рентгеновским лучам высокой энергии или к радиоактивному излучению веществ типа кобальта).

Как лейкоз, так и, сколь это не парадоксально, лекарства, используемые с лечебной целью, наносят серьезный вред костному мозгу, сильно нарушая новообразования кровяных пластинок и гранулоцитов.