Беременность и COVID-19: особенности течения вирусной инфекции и ее влияние на плод
В настоящее время имеются ограниченные данные о течении COVID-19 во время беременности. Исследователи ежедневно задаются вопросами о течении вирусного заболевания и его особенностях у беременных. Какие вопросы являются самыми насущными и какие данные есть на сегодня?
Имеют ли беременные женщины более высокий риск заражения COVID-19?
Согласно известным на сегодняшний день данным, беременные женщины подвержены не большему риску, чем население в целом. Все же особого внимания и более тщательного наблюдения требуют беременные с сопутствующими заболеваниями (заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и другие).
COVID-19 протекает тяжелее при беременности?
Заболевание у беременных обычно проявляется признаками легкого гриппа или простуды (боль в мышцах, повышение температуры тела, одышка, общая слабость). Беременность не отягощает течение инфекции, большая часть пациенток переносят вирусное заболевание в легкой и умеренной форме. Тяжелая форма приходится на 10% беременных.
Передается ли вирус плоду во время беременности?
Отсутствуют доказательства того, что вирус передается плоду во время беременности. В ходе медицинских исследований проверяли амниотическую жидкость, плаценту, пуповину, брали мазки из горла у новорожденных и грудное молоко инфицированных беременных женщин: все тесты были отрицательными на вирус.
Оказывает ли влияние на плод перенесенная инфекция во время беременности?
Нет данных о повышенном риске выкидыша. Поскольку нет признаков проникновения вируса к плоду в утробе матери, вероятность врожденных пороков развития плода из-за вируса маловероятна.
В случае острой инфекции COVID-19 во время беременности женщины должны следовать официально опубликованным рекомендациям. При подозрении на наличие заболевания поставить в известность своего лечащего врача (терапевта), гинеколога. Следовать рекомендациям специалистов касательно лечебного режима и диагностики. Тест ПЦР на COVID-19 дома с целью подтверждения заболевания является самым оптимальным. В таком случае тест ПЦР на наличие SARS-CoV-2 (возбудителя COVID-19) осуществляется с вызовом мед.персонала клиники для забора материала. Это рационально так как пациентка избегает мест скопления большого количества людей (не распространяет вирус и обезопасит себя от контактов, если диагноз не подтвердится). Желательно обратиться к гинекологу через 14 дней после окончания инфекции.
Из-за эпидемии COVID-19 здоровые беременные женщины не должны произвольно пропускать осмотры и должны следовать инструкциям личных гинекологов.
Можно ли заразить ребенка во время грудного вскармливания?
На сегодняшний день не было доказано передачи вируса через грудное молоко ребенку. Согласно современным данным, преимущества грудного вскармливания превышают риски передачи.
В случае кормления грудью необходимо следовать важным рекомендациям:
- соблюдайте правила гигиены (с мылом мойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку, груди, бутылочкам и т.д.);
- надевайте новую маску перед кормлением грудью;
- тщательно мойте молокоотсосы после использования.
Источники:
- WHO: Clinical management of COVID — 19 (38-43).
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists: Coronavirus Infection in Pregnancy, 77 p.
- Материалы сайта https://kyiv.clinic/
