Инъекции ботулотоксина: профилактика появления структурных признаков старения

Радиологические исследования продемонстрировали уменьшение с возрастом рельефности мышц, что приводит к миграции слоя жировой клетчатки. Вследствие такой миграции появляются следующие структурные признаки старения: носослезные борозды, носогубные складки, складки скорби, тяжи шеи.

Специалисты Клиники, которая предоставляет услугу коррекции мимических морщин (более детально), после подробного анализа процесса старения выделяют стадии формирования структурных признаков:

1. Нулевая стадия. Структурные признаки старения еще не визуализируются, однако, изучив динамику движений мимических мышц, уже можно предусмотреть рисунок будущих морщин.

2. Первая стадия. Начальные проявления видимых структурных признаков старения.

3. Вторая стадия. Структурные признаки старения явно выражены.

4. Третья стадия. Структурные признаки резко выражены.

Современная концепция применения ботулотоксина заключается в уменьшении напряжения мимических мышц в состоянии покоя, что может предупредить и отсрочить появление основных структурных признаков старения.

Все мимические мышцы лица вовлечены в процесс старения. Однако выделяют мышцы или даже отдельные мышечные волокна, являющиеся особыми маркерами. Ботокс вводится в эти группы для ослабления работы мимической мускулатуры лица, в результате таких инъекций мы тормозим процесс укорочения мимической мышцы. Инъекции ботулотоксина способны снять передачу нервных импульсов и, в результате, расслабить лицо. В свою очередь, снижение повышенного тонуса мимических мышц при помощи ботулотоксина позволяет уменьшить интенсивность миграции глубокой жировой клетчатки, формирующей возрастной рельеф кожи. Инъекционная топография в этом случае определяется местом наибольшего напряжения каждой конкретной мышцы.

Рассмотрим для примера механизм формирования периорбитальных морщин — т.н. «гусиных лапок». Инъекции ботулотоксина преследуют цель «расправить» эти мелкие морщины: поперечно-полосатые мышцы расслабляются, поверхность их увеличивается, они становятся площе, кожа над ними расправляется.

Следовательно, образование морщин происходит от неполноценного расслабления круговых мышц глаза, при этом их повышенный тонус сохраняется даже в состоянии покоя. С возрастом тонус их возрастает и, в конце концов, мышца уже не может вернуться в свое прежнее состояние. Укороченная под действием стойкого спазма, она теряет свою мобильность, т.е. уменьшается амплитуда ее сокращений. Мимика становится менее живой и естественной.

С точки зрения концепции гравитационного опущения тканей сложно объяснить, почему со временем увеличивается объем отвислых щек, в то время как промежуток между подбородком и отвисшей щекой, наоборот, западает. С точки зрения новой концепции механизма появления структурных признаков старения данное изменение рельефа можно объяснить миграцией глубокой жировой клетчатки под действием мышцы, опускающей угол рта, а также подбородочной. С точки зрения новой концепции легко объяснить и появление т.н. «мешочков» под глазами, которые образуются вследствие миграции глубокой жировой клетчатки под действием сокращения (укорочения) височной и круговой мышцы глаза.

Итак, инъекции ботулотоксина будут эффективны на двух первых стадиях формирования структурных признаков старения.

Нулевая стадия предполагает проведения профилактических инъекций ботулотоксина с целью затормозить появление структурных признаков старения. Как правило, такие инъекции проводят в молодом возрасте. В этом случае используются стандартные дозы препарата: 2-3 ЕД в зоны, где происходит формирование морщин. Естественная мимика при этом полностью сохраняется, в состоянии покоя морщинки разглаживаются. Еще одним показанием к проведению инъекций может служить повышенный тонус мимических морщин, не расслабляющихся даже в состоянии покоя. В таких случаях возможно откорректировать при помощи ботулотоксина слишком низко опущенные брови, начинающий опускаться уголок рта, опущенный латеральный угол глаза. Однако в этом случае, т.к. речь идет о постоянно повышенном тонусе мышц, эффективная доза ботулотоксина должна быть выше — 3-4 ЕД. В этом случае мы получим выраженную иммобилизацию.

Существует также другая техника введения ботулотоксина. С помощью этой техники, т.н. «техники мезоботокса», ботулотоксин вводится внутридермально, а не внутримышечно, в очень низких дозах, не в проекции мимических мышц, а в том месте, где визуализируются старческие морщины. Такая техника способна сгладить рельеф старческих морщин, абсолютно не воздействуя на мышцы.