Лечение акустической невриномы

Акустические невриномы являются доброкачественными опухолями, образующимися на слуховом нерве, который идет от внутреннего уха к мозгу, передавая звук и информацию о балансе. Акустические невриномы, как правило, растут медленно и могут повлиять на одну или обе стороны головы.

Также известные, как вестибулярная шваннома или неврилеммома, эти опухоли возникают в клетках, которые образуют защитное покрытие вокруг нервных волокон организма.

Симптомы включают следующее:

— Потеря слуха, затрагивающая одно или оба уха.

— Звон в пораженном ухе.

— Давление или ощущение заложенности уха.

— Головокружение.

— Потеря равновесия.

— Слабость лицевых мышц, паралич или онемение, которое происходит, когда опухоль давит на смежный лицевой нерв.

Тип и тяжесть симптомов зависит от величины акустической невромы.

Причина и факторы риска

Известной причины невриномы слухового нерва нет. Опухоли развиваются чаще всего у людей в возрасте от 30 до 60 лет, а примерно 5% случаев связаны с редким наследственным заболеванием, называющимся нейрофиброматозом 2 типа.

Диагностика

Ранняя диагностика акустической невриномы обеспечивает наилучшие варианты лечения и результаты. Тем не менее, симптомы на ранней стадии, когда опухоль мала, могут отсутствовать или быть достаточно слабыми. Нередко их относят к процессу старения или более общим проблемам среднего и внутреннего уха.

Когда врач подозревает невриномы слухового нерва, постановка диагноза в большинстве случаев начинается с тщательного обследования уха и теста на слух. Для определения местоположения и размера опухоли применяется компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Варианты лечения акустической невромы

Если опухоли маленькие, симптомы слабо выражены или пациент пожилого возраста, лучший курс лечения — это простой мониторинг. Врач будет отслеживать скорость роста акустической невромы с интервалами. Если состояние пациента изменяется, рассматривается вопрос об облучении или микрохирургии.

Применение радиации рекомендуется при опухоли малых и средних размеров. Стереотаксическая радиохирургия является формой лучевой терапии, которая предполагает точное нацеливание высоких доз и радиации на опухоль, щадя окружающие ткани.

Микрохирургия применяется с целью сохранения слуха и лицевого нерва. Размер опухоли определяет, какой хирургический подход рекомендуется для этого ожидаемого результата. Когда нет шансов сохранить слух, берется на вооружение альтернативный вариант микрохирургии с ориентацией на сохранение лицевого нерва.

Для некоторых пациентов с акустической невриномой, особенно при нейрофиброматозе 2 типа, также актуальным лечением становится химиотерапия.