Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония обычно поражает молодых людей, таков ее дифференциальный признак. Предельный возраст обычно варьируется от 5 до 25 лет. До 50% таких пневмоний развивается до 15-летнего возраста. Установлено, что чаще микоплазменная пневмония встречается по типу эпидемий, которые проявляются один раз в 4 года. Возбудитель достаточно контагиозный.

Продромальный период длится 2-3 недели. Конечно, клиническое течение заболевания характеризуется на первом этапе воспалением верхних дыхательных путей и ротоглотки: затрудненное дыхание, кашель с слизистой мокротой, явления фарингита и ларингита, миалгии, астения, боли в грудной клетке, лихорадка.

Физикальные данные минимальны, распространение их – ограничено. Рентгенологические признаки напоминают таковые при других атипичных пневмониях, в т. ч. и при вирусных. С другой стороны, что достаточно патогмоничные, лучевые проявления в большинстве случаев появляются только после 3-х недель течения патологического процесса. Таким образом, это в значительной степени напоминает очаговый туберкулез в тех случаях, когда больной обращается к врачу своевременно. Вместе с тем проявления воспаления в верхних отделах дыхательных путей и соответствующий анамнез могут помочь клиницисту в сложном процессе разграничения этих процессов.

Поскольку клинически и рентгенологически микоплазменная пневмония не имеет типичных признаков, о чем говорилось выше, верифицировать заболевание можно с помощью микроскопического и культурального исследований мокроты.

Помогает в диагностике заболеваний установления специфических антител класса IgM к микоплазмы с помощью теста ELISA. В последнее время используют ПЦР для установления ДНК микоплазмы.

Выделение неспецифических холодовых агглютининов позволяет у 50% больных подтвердить участие микоплазмы в развитии пневмонии, что позволит решить вопрос об антибактериальной терапии.