Острый аднексит
Заболевание в основном инфекционной природы возникает первично при заносе гематогенным путём возбудителя, а также возможно проникновение восходящим путём черезполовые пути, нисходящим через воспалённые стенки кишечника и структуры брюшной полости.
Вторично острый двухсторонний аднексит может развиваться вследствие воспалительных процессов в брюшной полости, например, при остром аппендиците. Экссудат скапливается в просветахматочных труб и может развиться спаечный процесс с развитием пиосальпинкса, гидросальпинкса. При проникновении инфекции внутрь яичника могут образовываться заполненные гноем полости, и постепенно ткань яичника замещается гнойным содержимым – формируется абсцесс.
Если развивается острый аднексит, симптомы нередко наблюдаются в виде общих реакций интоксикации: повышения температуры тела до фебрильных цифр, озноба слабости, вялости. В надлобковой и подвздошных областях живота появляются боли режущего и колющего характера. Возникает диспепсический синдром с тошнотой и рвотой, расстройство мочеиспускания. Из половых путей наблюдаются патологические выделения.
Диагностика проводится при помощи ультразвукового метода исследования. Информативность его повышается при развитии воспалительных инфильтратов, которые хорошо визуализируются. На начальных этапах возможно проведение лапароскопического обследования, которое даёт полную и подробную картину заболевания. При хронических процессах в маточных трубах проводят рентгенконтрастное исследование — гистеросальпингографию.
Проводить дифференциальную диагностику на начальных этапах оказания медицинской помощи стоит с аппендицитом и другими воспалительными заболеваниями нижнего этажа брюшной полости.
Когда выставлен диагноз острый аднексит, лечение проводится в зависимости от стадии и формы заболевания. Этиологическая терапия представлена антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Также применяются обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные средства. При развитии гнойных изменений, абсцессов проводится оперативное лечение.
