Удаление желчного пузыря
В настоящее время существует прогрессивный, эффективный и щадящий метод удаления желчного пузыря, который называется лапароскопическая холецистэктомия.
Разработан он был относительно недавно, но быстро стал популярным во всем мире, как среди врачей, так и среди пациентов. В Америке ежегодно проводится до 500 000 лапароскопических операций, а в России они начали широко практиковаться с 1992 года.
В сравнении с открытой холецистэктомией, когда делается пятнадцатисантиметровый разрез в брюшной полости, лапароскопическая операция предполагает всего четыре крошечных прокола по 5 и 10 миллиметров, через которые вводятся инструменты и микроскопическая видеокамера. Чтобы расширить внутреннее пространство для манипуляций хирургическими инструментами, специальной иглой вводится газ – двуокись углерода.
Брюшная полость обследуется, желчный пузырь выделяется из сращений и ложа печени, пузырные артерия и проток клипируются и пузырь извлекается через прокол. Средняя продолжительность операции – 75 минут, и при ее проведении предусматривается общий наркоз. В случае непредвиденных осложнений приходится переходить к открытому вмешательству, что случается с 13% пожилых пациентов. Поэтому всем оперируемым нужно быть готовым и к такому варианту.
Операция показана при холецистите, полипозе желчного пузыря, бессимптомном холецистолиазе. При камнях в желчном пузыре всегда присутствует опасность их выхода в пузырный или общий желчный проток, а также появление пролежней из-за наличия крупных конкрементов.
Плюсы лапароскопической операции очевидны: она протекает практически бескровно, малотравматична, с меньшим количеством осложнений, быстрым восстановительным периодом, минимальным сроком госпитализации. Послеоперационные боли незначительные. В результате операции достигается отличный косметический эффект, что немаловажно для женщин. Представительницы прекрасного пола оказываются на операционном столе гораздо чаще мужчин. Исследователями были проанализированы 4624 лапароскопических холецистэктомий, из них в 3310 случаях оперировались женщины. С каждым годом процент проводимых лапароскопических операций возрастает, накапливается бесценный опыт их проведения.
